Último avance en el tratamiento del cáncer de mama

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Último avance en el tratamiento del cáncer de mama

Las últimas terapias avanzadas pueden ser una alternativa a las terapias tradicionales para pacientes con cáncer de mama. Estas terapias son la ablación crioquirúrgica (CSA, por sus siglas en inglés), la terapia con cuchillo de siembra (braquiterapia), la ablación percutánea, la inmunoterapia combinada y la quimioterapia dirigida.

1. Ablación crioquirúrgica (CSA):

La criocirugía es una técnica de ablación importante para los tumores. Destruye tumores por ciclos de congelación y descongelación. Los efectos destructivos de la criocirugía en los tumores se deben a dos mecanismos principales, uno inmediato y otro retrasado. El mecanismo inmediato es el efecto de imagen de la congelación y descongelación de las células. El mecanismo retardado es el fracaso progresivo de la microcirculación; En última instancia, la estasis vascular se vuelve operativa como una causa importante de destrucción del tejido tumoral. Una vez que la temperatura desciende por debajo de -40 ° C, se pueden formar cristales de hielo dentro de las células. Una vez que ocurre, la muerte celular es casi segura. Durante la criocirugía, se produce un fallo progresivo de la microcirculación debido a una cascada de eventos: la destrucción de la capa endotelial que causa que las paredes de los vasos se vuelvan porosas, edema intersticial, agregación plaquetaria, microtrombos y congestión y obliteración extremadamente vascular. Se teorizó que durante la criocirugía, el sistema inmunológico del hospedador se sensibilizó al tumor destruido por la criocirugía. Cualquier tejido tumoral primario no dañado por la criocirugía y las metástasis fueron destruidas por el sistema inmunológico después de la criocirugía. Esta respuesta se denominó “respuesta crioinmunológica”.

2. Terapia con Cuchillo de Semilla (Braquiterapia)

Se usa la terapia Seed Knife (braquiterapia) para el tratamiento del cáncer de mama. La implantación de semillas con semillas de yodo-125 o paladio-103 (braquiterapia) es un tratamiento altamente efectivo para pacientes con cáncer. La braquiterapia no requiere incisión quirúrgica, ofrece a los pacientes un tiempo de recuperación del sobreviviente y tiene menos posibilidades de tener efectos secundarios preocupantes. Por ejemplo, para el cáncer de próstata, la braquiterapia es un procedimiento ambulatorio y la mayoría de los pacientes se van a casa el mismo día de su tratamiento. También pueden volver a sus actividades normales unos días después del tratamiento. La implantación de semillas toma solo de 45 minutos a 1 hora. El implante de semilla con semilla de yodo 125 da una tasa de dosis de radiación más baja que el paladio 103. Debido a que el yodo 125 funciona en su cuerpo durante más tiempo que el paladio 103, es ideal para tratar tumores de crecimiento lento, como la mayoría de los cánceres de próstata. Las 125 semillas de yodo, que tienen una vida media de 59 días, liberan un curso corto de rayos gamma. Las semillas implantadas en masas cancerosas y tejido cercano irradian células específicas y destruyen extremadamente el cáncer. Esto prevalece exponiendo innecesariamente a todo el cuerpo a la radiación.

3. Ablación percutánea

La lesión térmica a las células comienza a los 42? ¿Solo 8 minutos a los 46? ¿Se necesita para matar células malignas, y 51? Puede ser letal después de solo 2 minutos. ¿A temperaturas superiores a 60? Las proteínas intracelulares se desnaturalizan (matan) rápidamente, las membranas celulares se destruyen mediante la disolución y la fusión de las bicapas lipídicas y, por último, la muerte celular es inevitable. La ablación por radiofrecuencia (ARF) es una nueva técnica para tratar tumores localizados en ciertos órganos. Se avanza un electrodo de aguja hacia los tumores específicos mediante una vía percutánea, laparoscópica o abierta (operación). La energía de RF hace que el tejido alrededor de la punta de la sonda se caliente a una temperatura alta por encima de la cual las células se rompen y mueren. Para la erradicación de todas las células cancerosas, el objetivo es colocar las sondas para que destruyan todo el tumor más un “borde” adecuado de tejido no canceroso que lo rodea.

4. Inmunoterapia combinada

La inmunoterapia, también conocida como inmunoterapia combinada con CIC para el cáncer, se ha convertido cada vez más en el foco de atención de los investigadores del cáncer. Los últimos 10 años han visto una mayor comprensión de la inmunovigilancia y la apreciación de los mecanismos por los cuales los tumores escapan a su atención. Esto ha llevado al desarrollo de nuevas y prometedoras estrategias contra el cáncer, como la inmunoterapia, que se centra en aumentar las funciones inmunitarias naturales del cuerpo contra las células cancerosas.

5. Quimioterapia dirigida

La quimioterapia dirigida puede ser una alternativa, ya que deja un efecto secundario mínimo en comparación con la quimioterapia tradicional. Las terapias dirigidas son medicamentos u otras sustancias diseñadas para bloquear el crecimiento y la propagación del cáncer al evitar que las células cancerosas se dividan o al destruirlas directamente. Si bien la quimioterapia estándar afecta a todas las células del cuerpo, la terapia dirigida desvía medicamentos u otras sustancias creadas específicamente (por ejemplo, proteínas del sistema inmunitario desarrolladas en el laboratorio) para atacar a las células cancerosas. El objetivo de la terapia dirigida es interferir con los genes o proteínas involucrados en el crecimiento del tumor para bloquear la propagación de la enfermedad.

Al dirigirse a moléculas específicas que son responsables del crecimiento, el progreso y la propagación del cáncer, la terapia dirigida difiere de la quimioterapia estándar, que ataca la enfermedad de manera sistémica y, por lo tanto, también daña las células sanas. Debido a que la terapia dirigida específicamente busca células cancerosas, está diseñada para reducir el daño a las células sanas, lo que puede provocar menos efectos secundarios que la quimioterapia estándar.

Las terapias dirigidas sirven como la base de la medicina de precisión, que utiliza información sobre el perfil de ADN de un tumor para identificar opciones de tratamiento adicionales. Los tratamientos personalizados se enfocan en las anomalías que se pueden encontrar en el perfil de ADN de cada tumor. Esta innovación marca un cambio de los tratamientos tradicionales diseñados para el paciente promedio, hacia terapias más precisas.

La terapia dirigida es una ciencia en evolución, y no todos los tipos de cáncer pueden tratarse con medicamentos dirigidos. La Administración de Alimentos y Fármacos de EE. UU. Aprobó varios tratamientos dirigidos para su uso en el tratamiento del cáncer, incluidos los tratamientos hormonales, los inhibidores de la transducción de señales, los inductores de la apoptosis, los moduladores de la expresión génica, los inhibidores de la angiogénesis y las moléculas de administración de toxinas.

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