Tumores de la base del cráneo: Opciones de tratamiento

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Los tumores de cabeza y cuello que tocan o incluso se extienden a través de la base del cráneo requieren la intervención de un equipo multidisciplinario de cirujanos de la base del cráneo, cirujanos de cabeza y cuello, neurorradiólogos y oncólogos. Muchos tumores que antes se consideraban inoperables se pueden tratar ahora mediante técnicas endoscópicas y microquirúrgicas, que generalmente reducen las tasas de mortalidad y morbilidad. Los tumores que se forman en la órbita, los senos paranasales y la base del cráneo sobre los cuales se apoya el cerebro descansan en áreas sensibles que requieren experiencia y habilidad para evitar daños graves y cicatrices desfigurantes.

En general, la cirugía presenta los mayores beneficios para los pacientes con tumores de la base del cráneo, especialmente para las lesiones benignas. A menudo, los médicos tratan los tumores malignos con una combinación de cirugía, radioterapia y quimioterapia. La radiación, incluida la radiocirugía o la braquiterapia, ayuda a mantener las funciones mentales y motoras básicas de un paciente en intervalos más largos que la radioterapia estándar. Los médicos generalmente reservan quimioterapia para pacientes con tumores inoperables. Muchos pacientes postoperatorios requieren un período de terapia de rehabilitación debido a la naturaleza sensible de estos tumores.

Los cánceres graves de la base del cráneo a menudo requieren la extirpación quirúrgica, pero la presencia de estructuras neurovasculares críticas a menudo limita las opciones quirúrgicas. Los cirujanos especializados deben identificar y preservar estas estructuras vitales y, a menudo, abarcar múltiples abordajes quirúrgicos, como incisiones transcraneal-subtemporales, transocleares, transpetrosales anteriores, tranmaxilares y postauriculares. Si la cirugía resulta inicialmente imposible, una combinación de radiación y quimioterapia puede permitir que un cirujano intervenga más adelante.

Debido a las complejas relaciones de estos tumores con las estructuras cerebrales y vasculares importantes, los cirujanos experimentados en los enfoques y técnicas de la base del cráneo siempre tienen los mejores resultados informados.

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