¿Tengo un prolactinoma?

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Un prolactinoma es el tipo más común de tumor cerebral benigno. Este tipo de tumor es comúnmente mal diagnosticado. Las personas normalmente no presentan dolor de cabeza, pero en su lugar tienen otros síntomas sistémicos. Algunos pacientes presentan senos con lactancia adolorida que producen leche. Las mujeres también pueden experimentar cambios en sus ciclos menstruales, como menstruaciones más cortas o retrasadas. Más tarde, las personas experimentarán cambios en su visión. Los pacientes pueden presentarse después de accidentes automovilísticos o torpeza cuando fueron golpeados por un lado porque habían desarrollado hemianopsia bilateral, donde perdieron la visión lateral.

Los pacientes son diagnosticados con un prolactinoma por tener niveles altos de prolactina en suero. Luego se confirman con una resonancia magnética que muestra un crecimiento de la hipófisis anterior, que se encuentra en la silla turca del cerebro. La silla turca se coloca en la parte superior del quiasma óptico, que se comprime causando los trastornos visuales.

La pituitaria anterior no solo produce prolactina, sino que también produce otras cinco hormonas que pueden eliminarse con la sobreproducción de prolactina en la glándula. Estas otras hormonas son la hormona luteinizante (LH) y la hormona estimulante folicular (FSH), que producen progesterona y estrógeno en las mujeres y testosterona, el factor de inhibición mulleriano (MIF) y la proteína de unión a andrógenos (ABP) en los hombres. La hormona adrenocorticotrófica (ACTH) también se produce, lo que provoca la liberación de cortisol de la glándula suprarrenal. La hormona estimulante de la tiroides (TSH) proviene de la hipófisis anterior, que hace que las hormonas tiroideas T3 y T4 se liberen de la glándula tiroides. La hormona de crecimiento (GH) también se produce y actúa sobre todas las células del cuerpo para el crecimiento y la reparación, y estimula la liberación del factor de crecimiento similar a la insulina (IGF) del hígado para ayudar a mantener los niveles de glucosa en la sangre del cuerpo. Si el Prolactinoma no se trata, la glándula pituitaria anterior no producirá suficiente cantidad de estas hormonas para actuar sobre los otros órganos del cuerpo para funcionar correctamente, y los pacientes experimentarán síntomas de funcionamiento sexual reducido, síndrome de Cushing, hipotiroidismo e hiperglucemia.

Hay un par de opciones de tratamiento para un prolactinoma. La primera opción de tratamiento es la medicación. La mejor opción médica es la bromocriptina. Es un medicamento antiguo que se ha usado durante muchos años, pero tiene varios efectos secundarios, como dolor en el pecho, confusión y bajo nivel de azúcar en la sangre, que algunos pacientes no pueden tolerar. Así que la medicación alternativa que puede prescribirse en su lugar es Carbergoline. Estos medicamentos son agonistas de la dopamina que trabajan para reducir la cantidad de prolactina que se produce a partir de la pituitaria anterior en el cerebro. El tratamiento definitivo de un prolactinoma es la cirugía. El procedimiento es la extirpación quirúrgica del tumor cerebral a través de la nariz del paciente.

El pronóstico de un prolactinoma es muy bueno. El noventa y cinco por ciento de los pacientes con este tumor benigno tienen vidas funcionales con pocos efectos secundarios. Si el tumor es pequeño, las mujeres aún podrán quedar embarazadas y tener hijos. Debido a que Prolactin antagoniza la liberación de estrógeno de los ovarios, las mujeres tienen una mayor probabilidad de contraer osteoporosis, por lo que los pacientes deben ser seguidos por su médico de cabecera y / o neurólogo para controlar el crecimiento del Prolactinoma. Afortunadamente, los prolactinomas no crecen mucho después de cinco años, y los pacientes pueden determinar sus tratamientos a largo plazo en ese momento.

Entonces, si experimenta algún cambio en su ciclo menstrual, visión, salud y / o comportamiento, consulte a su médico y pregunte “¿Tengo un prolactinoma?”

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