Es sólo una pequeña cabeza blanca

0
18
Es sólo una pequeña cabeza blanca

A medida que crecía, el sol me cuidaba igual que las plantas. Estaba afuera al sol todos los días. Cuando era adolescente, usamos aceite de bebé y yodo para ayudarnos a obtener ese aspecto bronceado. (Fry-Baby-Fry)

Me involucré en la recreación de la ciudad, grupos de natación y buceo por muchos años. A medida que crecí, trabajé en los campos para agricultores, como socorrista, administrador de piscinas y entrenador de natación y buceo durante mis veranos. También fui entrenador de fútbol, ​​atletismo y trabajé fuera del almuerzo mientras era profesor.

Según los especialistas en el campo del cáncer de piel, “… gran parte del daño que causa el cáncer de piel ocurre en niños pequeños y adolescentes …”

No sabíamos qué era el protector solar a excepción de los lindos anuncios de Coppertone en la televisión. Supongo que se podría decir que he sido un devoto devoto del “Sol” toda mi vida. Tuve mi parte de quemaduras muy graves a lo largo de mi vida.

La primera vez que fui a ver a un dermatólogo, me pidió que me quitara la camisa. Las primeras palabras que dijo fueron: “Mi, realmente has disfrutado del sol durante toda tu vida”.

El 22 de noviembre de 2010, fui y me hice el examen anual de Dermatología. El médico hizo un examen exhaustivo y luego preguntó si había algo que me gustaría haber revisado. Le dije: “Sí, había una mancha muy pequeña como una cabeza blanca en la parte central izquierda de mi frente que siempre me molestaba cuando me quitaba el sudor”.

El doctor le echó un vistazo y dijo que no era nada de qué preocuparse, pero que se haría una biopsia por punción para asegurarse. Numeró el área con un anestésico local e hizo la biopsia. No tuvo que usar ningún punto de sutura; sólo una curita

Como era la semana de Acción de Gracias, me dijo que haría que su personal me llamara la próxima semana con los resultados. Le dije que eso no sería un problema.

La siguiente semana pasó sin una llamada de su oficina. Luego pasó la segunda semana también. Me había olvidado de la prueba y continué con mi vida diaria de correr, sustituir la enseñanza y simplemente disfrutar de la vida desde que me retiré del campo de la enseñanza.

Durante la tercera semana, un jueves por la noche, alrededor de las 8:30 pm, mi médico me llamó a casa y me dijo que mi biopsia había sido enviada de regreso a Boston porque a los patólogos aquí les estaba costando mucho limpiarla y diagnosticarla. Pensaron que era una agrupación de células nerviosas que se habían entrelazado pero no estaban seguras. Querían que otros patólogos confirmaran su diagnóstico.

Los patólogos en Boston también acordaron estar en desacuerdo. Finalmente se les ocurrió la definición y el diagnóstico correctos para esta agrupación de células. El 8 de diciembre del año pasado, el bulto en mi frente fue diagnosticado positivamente como una mancha de melanoma desmoplásico.

Me dijeron que este tipo de cáncer es muy agresivo y devastador. Es un tipo de cáncer que no juega según las reglas designadas; como hicieron otros tipos de cáncer.

El médico me dijo que ya había hecho una cita para mí con un cirujano. Me reuniría con el cirujano el martes siguiente por la mañana.

Después de colgar el teléfono, mi esposa me preguntó quién había llamado. Le conté toda la historia. Estaba absolutamente adormecida y en shock. Cuanto más se hundía esa noche, más me preocupaba.

Me preocupé por eso todo el fin de semana. Investigué este tipo de cáncer de piel en internet. Cuanto más me enteraba, más preocupado estaba. Hablé con mi cuñada y mi cuñado en Salt Lake City, Utah. Ambos están en el campo de la medicina. Me sugirieron que fuera allí y me metiera en el Instituto de Cáncer Huntsman. No trata nada más que cánceres tipo melanoma. Dije que tendríamos que esperar y ver qué me recetaron a mis médicos. Me dijeron que no esperara demasiado debido al tipo de cáncer que era.

Tras investigar más en el sitio del Instituto Huntsman, descubrí que el melanoma es “la forma más mortal de cáncer de piel, ha alcanzado proporciones epidémicas en todo el mundo y es el cáncer que crece más rápidamente en los Estados Unidos de América”.

El martes por la mañana, me reuní con el cirujano. Comenzó mirando esta pequeña cabeza blanca de un bulto y luego comenzó a relacionar la terminología médica con su enfermera. Luego dijo que si tenía alguna pregunta, podía preguntarle a su enfermera y él salió de la habitación. Su enfermera me dijo que no podía programar la cirugía antes del 3 de enero.

Le dije que no podía operarme hasta después del 10, porque me había comprometido a algunos trabajos de enseñanza sustitutiva para algunos amigos queridos. Ella dijo que estaba bien, pero que necesitaba llamar al hospital y acudir a un examen preoperatorio. Ella dijo que enviaría las órdenes al hospital.

Llamé al hospital esa tarde y programé una cita para la mañana del 7 de enero.

En la mañana del 7 de enero, fui al hospital y les dije por qué estaba allí. Revisamos el papeleo básico y el examen previo al laboratorio. Me dijeron que no podíamos hacer las pruebas de laboratorio o el ECG porque no había ninguna orden del médico.

La enfermera tuvo la amabilidad de llamar al médico y pedir que se le enviara la orden por fax. Esperamos unos veinte minutos pero no llegó el fax. La enfermera dijo que lo sentía, pero no había nada que pudiera hacer. Así que ella me envió a casa.

Cuando llegué a casa, llamé al consultorio del médico y la recepcionista me dijo que todos habían salido a almorzar. Ella haría que la enfermera me llamara cuando volviera a la oficina.

Después de dos horas, la enfermera me llamó a casa y me dijo que acababa de enviar por fax las órdenes. Le pregunté qué tenía que hacer ahora. Ella me dijo que llamara y concertara otra cita con el hospital, pero necesitaba que me lo completaran antes de poder registrarme para la cirugía.

Llamé al hospital y afortunadamente la enfermera con la que había hablado esa mañana contestó el teléfono. Le expliqué lo que había dicho la oficina del doctor. Ella me dijo que me bajara de inmediato y entonces terminaríamos el examen. Gracias a Dios por ella porque no estaba recibiendo ninguna ayuda o información de la enfermera de mi cirujano.

El 12 de enero, me registré en el hospital. Era una cesta llena de nervios porque realmente no tenía idea de lo que iba a pasar. Lo primero que tuve que experimentar fue que el Doctor en Radiación dirigió la “cabeza blanca” con lidocaína. Luego inyectó los puntos norte, oeste, sur y este de la mancha con un elemento radioactivo que picaba como ácido a pesar de que había sido numerado. Tuve que permanecer completamente quieto durante 40 minutos para que los elementos viajaran a ciertos ganglios linfáticos centinela. Mi esposa y el médico de radiación observaron en un monitor mientras el elemento de radio viajaba desde mi frente hasta mi oreja y cuello izquierdos. El cirujano eliminaría estos nodos marcados porque ahí es donde las células cancerosas habían viajado.

Después de que se completó este procedimiento, fui dirigido al departamento de cirugía previa. Tenía un IV conectado a mi brazo. Me pidieron más preguntas para los registros del hospital. En realidad, estas fueron las mismas preguntas que había respondido durante mi primera visita. Supongo que los diferentes departamentos no se comunican entre sí, incluso en la época actual de la tecnología.

El médico de anestesia entró y habló conmigo mientras se lesionaba la vía intravenosa con un sedante suave. Esto estaba bien porque realmente estaba empezando a estresarme. Este médico respondió algunas de mis preguntas y me dio información sobre el procedimiento.

El cirujano se había retrasado en su programa de cirugía, por lo que mi cirugía se retrasó dos horas. Creo que me administraron el sedante suave dos veces más antes de que me llevaran al área de la cirugía. En este punto, todo lo que sabía o debería decir que iba a eliminar ese lugar. Oh, estaba equivocado

Durante la cirugía esa tarde, el médico hizo una incisión desde el interior de mi cabello hasta justo debajo de mi ceja izquierda. Retiró una sección tan redonda como el fondo de un envase de yogur de mi frente y entró tan profundo como el cráneo. También extrajo un ganglio linfático centinela cerca de mi oreja izquierda y dos nodos de lo profundo de mi cuello. Le dijo a mi esposa que tenía que ir en una pulgada y media para obtener estos nodos.

Las incisiones del nodo se cierran y se suturan. La abertura de la frente estaba llena de bolas de algodón y bandas de compresión para evitar cualquier sangrado. Las vendas fueron suturadas a la piel para evitar que se movieran.

Cuando el médico de la sala de recuperación me despertó de la anestesia de manera confiable, me enviaron a casa con mi esposa y me dijeron que volviera a la consulta del médico el martes por la mañana de la siguiente semana. Cuando llegué a casa, busqué El espejo y vio a alguien que tenía vendas por toda la cara. Tenía una venda enorme en la frente que parecía el comienzo del cuerno de un Unicornio. También tenía una venda en la oreja izquierda y otra en el cuello, justo debajo de la oreja.

Las pastillas para el dolor, que le fueron entregadas a mi esposa para ayudar a aliviar mi dolor hasta que ella pudiera surtir mi receta, fueron muy bienvenidas en este punto. Este había sido un día muy largo para mi esposa y para mí. Habíamos llegado al hospital a las 6:30 am y regresamos a nuestra casa a las 8:10 pm

El fin de semana transcurrió bastante bien, excepto por el latido en mi frente, el área de mi oreja izquierda y mi cuello. Usé hielo regularmente para ayudar a controlar la hinchazón.

El martes por la mañana, me permitieron el lujo de finalmente ser privilegiado con cierta información relacionada con mi caso. Mi esposa y yo conocíamos esta información de antemano.

Iban a volver al hospital al día siguiente y esta vez iba a ser para pasar la noche. Esto se debió a que todas las maniobras que el médico iba a tener que hacer debajo de la piel me iban a dejar muy adolorido y, en realidad, muy mal para mi estómago. ¡Estaba muy en lo cierto al respecto!

Dijo que iban a aflojar la piel debajo de la línea del cabello alrededor de dos pulgadas y media y luego tirar de ella, colocarla debajo y luego volver a coserla dejando la cicatriz más pequeña posible. Me miré en el espejo y vi la incisión que habían hecho anteriormente. La incisión pasó de 1/2 pulgada por debajo de mi ceja, a través de mi frente y en mi línea del cabello por 1/2 pulgada.

Básicamente, los cirujanos plásticos podían hacer un lifting facial.

La enfermera empacó y volvió a colocar la incisión en la banda y nos dirigimos a casa. Mientras nos dirigíamos a casa, mi esposa y yo nos preguntamos acerca de conocer esta información antes de hoy. Ambos llegamos a la misma conclusión. No habíamos dado ninguna de esta información antes de hoy.

Llegamos al hospital al día siguiente alrededor del mediodía. Me registraron nuevamente en el área preoperatoria. De hecho, tuve las mismas enfermeras preoperatorias que la primera cirugía. Pasamos por los mismos procedimientos que antes con el IV y las preguntas. Hoy el cirujano no estaba atrasado y parecía que estábamos avanzando según lo programado.

El médico de anestesia entró en mi cubículo y me hundió la sedación previa. Mientras estaba haciendo esto, por casualidad miré al otro lado del pasillo. Había una niña bonita de quince años y su padre en el hueco de un cubículo en el pasillo. Justo cuando mi cama estaba siendo sacada de mi cubículo, su médico le había dicho que tendrían que quitarse la nariz y el labio superior debido a una mancha en la nariz. El grito que vino de ella fue un grito de sangre que solo había escuchado en las películas.

Más tarde, mi enfermera me dijo que los padres no podían hablar con ella sobre su cirugía. Solo le habían dicho que su dermatólogo iba a eliminar algunas protuberancias del acné. Se imaginaron que el médico podría contarle el secreto después de haber sido parcialmente sedada.

Me alegro de que me llevaran a la sala de operaciones y fuera de esa área.

Cuando iba a la sala de operaciones, donde iba a realizarse la cirugía, recuerdo que pensé “Oh, mierda, ¿qué me van a hacer esta vez?”

Cuando me desperté en la habitación de mi hospital, el dolor comenzó de inmediato. El recordatorio de la noche traté de escuchar música para bloquear el dolor: no ayuda o muy poco. Nosotros, la enfermera y yo, probamos las tabletas de Norco cada cuatro horas … tomamos un poco de ventaja, pero cuando el dolor quería gritar, saldría a su manera.

La enfermera finalmente dijo, “eso es todo” y me dio una inyección de morfina. Ella me dijo que el dolor hacía que mi presión arterial aumentara a un nivel que no quería ver. La morfina redujo el dolor a una migraña de baja a media. Así que continuamos con esta rutina, Norco comprimidos cada cuatro horas seguidas de inyecciones cada hora, durante toda la noche, hasta que me liberaron a la mañana siguiente a las 9:30 a.m. No dormí nada durante toda la noche.

Cuando me dieron de alta del hospital a la mañana siguiente, me dijeron que mantuviera los vendajes secos y limpios, y el médico me vería en tres días para quitarme los puntos.

Cargué algunas tabletas de Norco y, finalmente, dormí como una roca cuando volví a casa.

Mi esposa me dijo que el médico había venido a hablar con ella después de la cirugía. Ella dijo que él era muy informativo y en realidad muy agradable.

Cuando fui a la oficina del cirujano para que me quitaran los puntos, hice que una enfermera nueva los sacara. Los puntos salieron muy fácilmente. Parecía que tenía una pequeña zanja de ventilación corriendo por mi frente, pero me sentía afortunada hasta este punto.

El médico me dijo que habría algunos tratamientos de radiación para limpiar cualquier residuo que quedara, pero no tendría nada de qué preocuparse. Me dijo que los dolores de cabeza, el dolor y la picazón debajo de la piel desaparecerían con el tiempo.

Él había establecido una cita para que me reuniera con un oncólogo de radiación en St. Louis. El hospital de Luke en el Instituto de Tumores de Mountain States o el departamento de MSTI. Esta cita se programaría en unas dos semanas. Esto daría tiempo a la incisión para sanar.

Cuando fui a mi cita para reunirme con el oncólogo radiólogo y el oncólogo químico en el Instituto de Tumores de Mountain States, tenía la impresión de que me sometería a algunos tratamientos de radiación y eso sería todo.

Todos los que conocí en MSTI, desde los recepcionistas hasta los médicos, fueron muy amables y compasivos. La compasión que los médicos, las enfermeras y todos los que trabajaban allí tenían para sus pacientes era verdaderamente inmune y conmovedora.

Los médicos eran compasivos, pero eran muy seguros cuando se trataba de esta enfermedad. El primer médico, que era un oncólogo radioterapeuta, examinó las incisiones que tenía y me dijo: “Su otro médico hizo un muy buen trabajo en su frente y cuello, pero quiero que sepa algo. Él es un cirujano, un médico muy Buena, pero sigue siendo un cirujano.

Te estoy preparando para una resonancia magnética cerebral, una tomografía PET de cuerpo completo y una reunión con el médico de oncología de la quimioterapia y el personal de tecnología de radiación.

Me reuní con el oncólogo de Chemo de inmediato. Podía decir por lo que dijo que era una persona muy inteligente. Ella me preguntó en qué etapa estaba? Le dije que no sabía porque nadie me había ofrecido esa información. Ella miró mi archivo y dijo que tenía la segunda etapa. Estaba a una celda de estar en la tercera etapa. Dijo que la diferencia es la quimioterapia en etapa dos: NO, la quimioterapia en estadio tres FULL interferon. Me explicó lo que me sucedería física y mentalmente si hubiera pasado por la terapia con interferón.

Me dijo que si no hubiera pedido a mi dermatólogo que revisara esta “cabeza blanca” a estas alturas el año que viene en mi revisión anual de dermatología, no habría nada que pudieran haber hecho por mí. Ella dijo que yo era muy, muy afortunado.

Luego me llevaron a la sala de radiación donde me iban a colocar una máscara de plástico muy ajustada que se colocaba sobre la mesa. Fue diseñado para que durante las próximas cinco semanas estuviera en la misma posición todos los días. Me dijeron que se me caían los pelos de las cejas, partes de la línea de mi cabello se caían, mi piel se quemaba como una quemadura de sol, luego se ampollas y se pelaba. Dijeron que solo podía usar las lociones que me dieron porque los productos comerciales eran demasiado fuertes. También me dijeron que no podía usar protector solar durante el primer año debido al daño que causaría a la piel.

El técnico de radiación preguntó: “¿Alguna vez has sido claustrofóbico?” Les dije que no y les pregunté por qué. Me dijeron que la máscara debía colocarse en agua muy caliente y luego se empujó sobre mi cara y se colocó sobre la mesa. Entonces los técnicos se lo acercarían a la cara con las manos. Una vez completado esto, colocarían toallas frías sobre él para solidificar su forma.

Luego se quitarían la máscara, dibujar en mi cara con un lápiz Sharpie para futuros puntos de referencia, colocar la máscara en mi cara y hacer algunas marcas en la máscara.

Estas marcas en la máscara ayudarían a alinear las marcas de láser para los tratamientos de radiación. De esta manera, la colocación de las marcas sería exacta en cada tratamiento. También iba a usar un ocular de plomo sobre mi ojo izquierdo para que la radiación no afectara mi ojo.

Desde la sala de radiación, me enviaron al departamento de Imágenes. Aquí harían el PET y el MRI.

Primero me dieron una inyección de un elemento radioactivo, me colocaron en una habitación oscura y me dijeron que permaneciera lo más callado posible durante cuarenta minutos. Ni siquiera podía hablar. Cuando terminó el período de tiempo, fui llevado a un baño. El letrero en el exterior de la puerta decía “Solo para pacientes nucleares”. Esperaba que mi orina brillara si apagaba las luces. Luego me acompañaron de vuelta a la sala de imágenes e hicieron la exploración del cuerpo completo.

Luego me llevaron a una sala de resonancia magnética, donde el técnico realizó una resonancia magnética de mi cerebro. Aparte de mucho ruido, este fue un examen fácil. Me dijeron que mi médico revisaría los resultados de las pruebas el lunes y luego me enviaron a casa. Estaba extremadamente agotado después de todo esto. Estos no fueron los pocos tratamientos de radiación para limpiar los residuos que quedaron de la cirugía que mi cirujano había indicado.

Una vez que comenzamos los tratamientos de radiación, tenía que reunirme con el médico todos los lunes. El primer lunes me dijo que los resultados de las exploraciones de MRI y PET habían regresado y que tenía nódulos en mis pulmones. ¡Oh, unas buenas noticias más!

Ella dijo que la mayoría de las personas los tienen desde el aire que respiramos, pero ella ordenó un EXAMEN DE CAT DEDICADO de mis pulmones. Esta exploración estaba programada para realizarse a la mañana siguiente. Este examen miraría los nódulos más de cerca.

Mi médico me guió de vuelta a la sala de tratamiento de radiación. Me dieron un horario para las próximas cinco semanas. Iba a recibir un tratamiento de radiación todos los días de la semana a las 3 pm durante las próximas cinco semanas.

Los técnicos me tuvieron acostado en una mesa delgada. Pusieron una almohada debajo de mis rodillas para atar cualquier presión de espalda. Luego tomaron la máscara que me habían hecho, la colocaron sobre mi cara, la empujaron hacia abajo a lo largo de la mesa hasta que escuché cuatro clics. Esta fue la máscara haciendo clic en su posición correcta. Colocaron un escudo de plomo sobre mi ojo izquierdo.

Luego, los técnicos me dijeron que estaban listos y que iban a abandonar la habitación. Me dijeron que no me moviera. Tenía los ojos cerrados, pero cuando se encendió la máquina, pude ver una luz blanca que pasaba por mi cara. Le pregunté al técnico sobre esto y ella me dijo que no había ninguna luz blanca. Podría haber sido la radio tocando con mi nervio óptico.

A medida que pasaban las semanas, desarrollé una quemadura solar en la frente, perdí el pelo de mi ceja izquierda y subí a la línea del cabello aproximadamente una pulgada y media. Durante la tercera semana de tratamiento, cuando se encendió la radiación, pude sentir una sensación de burbujeo justo debajo de la piel. Los técnicos dijeron que esto era algo normal y para asegurarme de que usaba la loción que me habían dado.

Si alguna vez quieres que tu vida esté totalmente programada, esta es una forma de hacerlo. Usted tiene tratamientos de radiación todos los días a las 3 pm, las citas con los médicos todos los lunes a las 11 am y luego las pruebas programadas entre esos dos. He visto pacientes en MSTI pasar todo el día allí. Primero tienen su tratamiento de quimioterapia y luego van y reciben su tratamiento de radiación.

Un día, mientras estaba sentado en la sala de espera de radiación, un joven de unos 22 años entró y se sentó. Sabía que acababa de recibir su tratamiento de quimioterapia debido al vendaje en su brazo.

Cuando nos sentamos allí, comenzó a llorar. Siguió repitiendo que no lo iba a lograr. Estaba a punto de hablar con él cuando la enfermera me llamó para mi tratamiento. Le conté sobre él, lo que estaba diciendo, y le sugerí que necesitaba hablar con alguien. Después de que terminé mi tratamiento, la enfermera se me acercó y me agradeció por decir algo. Este joven estaba en un estado muy deprimido y lo habían ingresado en el hospital.

Cuando fui a mi primer TAC, me dijeron que iban a usar una solución de yodo caliente como material de contraste. Soy alérgico al yodo. El técnico de radiación me cago algunos medicamentos para detener cualquier reacción alérgica.

El técnico me dijo que cuando le inyectaron el cálido yodo, te sentirías como si te estuvieras calentando todo el cuerpo y de repente sentirías que te estás mojando los pantalones … Ella no mintió. Así es exactamente como se sentía. Me dijo que advertiría a algunos de sus pacientes mayores que la sensación iba a suceder, pero que todavía se agarrarían a su entrepierna cuando ocurriera.

Los resultados de los nódulos estaban bien, pero a medida que avanzábamos, el técnico me dijo que probablemente tendría dos CAT Scans con seis meses de diferencia. En este momento, mi nariz y mi labio superior se habían vuelto picazón. Fue una ligera reacción. Tuve que sentarme durante diez minutos con una enfermera y una intravenosa en mi brazo para poder controlarme en busca de reacciones.

La segunda exploración CAT se realizó de acuerdo con el plan, sin cambios en los nódulos y sin reacciones del yodo.

Los resultados de la tercera TAC fueron correctos, excepto que la enfermera estaba retrasada y decidió que la mejor manera de colocar una aguja es mediante el método perpendicular-vertical sobre el método paralelo-horizontal. Este iba a ser mi último TAC, pero los médicos encontraron un nuevo nódulo. Así que ahora tengo uno más para asegurarme de que este no haya cambiado.

Justo cuando siento que todo está llegando a su fin, una nueva sorpresa llega al fanático.

Terminé mis tratamientos de radiación y todavía estoy en proceso de recuperación; Tanto física como mentalmente. Los médicos dijeron que cerca de dos años para recuperarse de las cirugías y tratamientos de radiación. Mi frente todavía está adolorida donde habían tenido lugar las cirugías. Tuve algunas charlas con el trabajador social de MSTI para desahogar algunas ansiedades. Qué maravillosa y cariñosa es y siempre será una amiga querida

Cuando terminaron mis tratamientos de radiación, el técnico de radiación me dio mi máscara y me dijo que podía pintarla para Halloween para asustar a los niños lejos de mi puerta o podría pintarlos en colores azul y naranja y usarla en un partido de fútbol de Boise State. . Fue un gran chico durante este período de tiempo.

Así que tengo otro Cat Scan en agosto y en la actualidad tengo 15 meses limpios; con el dermatólogo, oncólogo radioterapeuta y MD Las citas con el médico se realizan cada tres meses; Esperemos que no todos en el mismo día. No quiero más sorpresas; A pesar del último examen de dermatología, el médico me preguntó si había algo que quisiera revisar. Mencioné un área en la parte posterior de mi brazo izquierdo, en el medio del área de Tricep.

Lo miró, se hizo una biopsia y luego me llamó dos días después. Me dijo que era una célula de carcinoma escamoso que necesitaba ser removida.

Por suerte, fue una visita de oficina que tomó muy poco tiempo. Me causó algo de estrés porque no me gustan las agujas y escucharlo cortar y raspar con el bisturí no fue un placer. Así que salí a correr para relatar ese sentimiento y para volver a mi cabeza en mi zona que sucede durante un “alto de corredores”.

Estos tipos de ocurrencias realmente interrumpen mi horario de carrera, mi horario familiar y mi horario de vida.

Pero como hice que mi dermatólogo revisara una pequeña cabeza blanca, todavía estoy aquí, luchando y disfrutando de la vida.

Steve McCain

“Abrace la vida como su osito de peluche favorito”

Dejar respuesta

Please enter your comment!
Please enter your name here