Bronceado y cáncer: un asunto muy escocés

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Existe una creciente preocupación sobre el vínculo entre el uso cosmético de camas solares y la creciente incidencia de cáncer de piel en Escocia. Este tema se destacó en la conferencia de Escocia contra el cáncer el año pasado en la que se hizo un caso para una regulación exhaustiva de los operadores de camas solares. Se consideró que los controles más estrictos podrían tener un impacto positivo en los esfuerzos de prevención del cáncer de piel.

Las personas y organizaciones interesadas en la prevención del cáncer de piel han seguido expresando su preocupación por el uso de camas solares y el efecto que esto puede tener en los niveles de cáncer de piel, que es el cáncer con mayor crecimiento en Escocia, y Un problema particular en el oeste de Escocia. El riesgo de cáncer de piel está relacionado con la exposición de por vida a la luz ultravioleta y la exposición intensa a dicha luz es la más peligrosa para la piel. Por ejemplo, pasar demasiado tiempo al sol en vacaciones en el extranjero o pasar demasiado tiempo al sol en un día caluroso ocasional en Escocia, constituye este tipo de exposición.

El uso de camas solares también proporciona una forma de exposición intensa a la luz ultravioleta. Solo una sesión al mes duplicará el promedio individual dosis anual de radiación ultravioleta. El uso de camas solares está en aumento en Escocia y ahora hay una gran cantidad de evidencia que sugiere que la industria de las camas solares sufre de una falta de regulación. Los casos de negligencia por parte de los operadores han sido documentados en una encuesta realizada por el Real Instituto de Salud Ambiental de Escocia (REHIS). En particular, existe evidencia de que los niños, que son especialmente sensibles a la luz ultravioleta, ahora usan regularmente hamacas. Solo un día de quemaduras en la niñez aumenta el riesgo de contraer cáncer de piel en la edad adulta.

Bronceado en general

El bronceado es tu cuerpo s protección natural contra las quemaduras solares; eso&#(***********************************************************************************; es lo que su cuerpo está diseñado para hacer. Desarrollar un bronceado es tu cuerpo la forma natural de protección contra la peligros de quemaduras solares y mayor exposición.

Ya sea que se broncee al aire libre bajo el sol o en interiores en una instalación de bronceado, el proceso de bronceado es el mismo. Este proceso natural tiene lugar cuando su piel está expuesta a la luz ultravioleta. La luz está compuesta de ondas de energía que viajan del sol a la Tierra. Cada onda de energía se puede identificar por su longitud en nanómetros, (nm), que es una milmillonésima parte de un metro. La luz se puede dividir en tres categorías generales: infrarrojo, visible e invisible. La luz ultravioleta está en el espectro de luz invisible. Hay tres tipos de luz ultravioleta: UVA, UVB y UVC. El bronceado se realiza en la piel s la capa más externa, la epidermis . Hay tres tipos principales de células de la piel en su epidermis: células basales, queratinocitos y melanocitos. Todos juegan diferentes roles en el proceso de bronceado. Todos tienen aproximadamente la misma cantidad de melanocitos en sus cuerpos, alrededor de 5 millones. Su herencia determina cuánto pigmento pueden producir sus melanocitos. Los melanocitos liberan melanosomas adicionales cuando las ondas de luz ultravioleta los tocan. Esto produce un bronceado en tu piel.

Tipos de piel

I.- Siempre quemaduras; nunca se broncea, piel blanca pálida; Celta

II. – Se quema fácilmente; se broncea mínimamente; Piel blanca

III. – Quemaduras moderadas; se broncea gradualmente al promedio marrón claro; Piel caucásica

IV. – Quemaduras mínimas, siempre se broncea bien a marrón moderado; Piel de olivo

V. – Raramente quemaduras; se broncea profusamente a la oscuridad; Piel morena

VI. – Nunca se quema; profundamente pigmentado Piel negra

Efectos de los rayos UV

Existe un conjunto de investigaciones científicas que demuestran que la producción de la forma activada de vitamina D es una de las formas más efectivas para el cuerpo controla el crecimiento celular anormal. La exposición moderada a la luz solar es la única forma de que el cuerpo fabrique la vitamina D necesaria para producir vitamina DA activada 1997 informe del Instituto de Medicina de la Academia Nacional de Ciencias recomienda 200 UI / día de vitamina D para mujeres de edad avanzada 50 años o menos, 400 UI / día para los ancianos 51 – 70 y 600 UI / día para los mayores de 70. La exposición moderada a la luz solar ayuda al cuerpo a fabricar vitamina D y comer salmón o caballa y beber leche o jugos fortificados es un paso en la dirección correcta. La cantidad de vitamina D que se forma en un período determinado de exposición depende del color de su piel, es decir, qué tan rica es la piel en melanina. La melanina absorbe la radiación UV. Por lo tanto, disminuye la producción de vitamina D. Cuanto más oscura es una persona En la piel, cuanto más tiempo tenga que estar al sol o expuesto a la radiación UVB para formar una cantidad significativa de vitamina D.
Al igual que la melanina, el protector solar también absorbe la radiación UV y, por lo tanto, disminuye enormemente la piel s la producción de vitamina D. Por ejemplo, el protector solar con un PDF de 8 disminuye a una persona s capacidad de producir vitamina D mediante 95%. Además, la luz solar de invierno en las latitudes del norte no tiene suficiente radiación UVB para producir vitamina D en la piel, lo que conduce a una disminución de los niveles de vitamina D en invierno.
La exposición moderada es la forma más responsable de maximizar los beneficios potenciales de la exposición al sol o los rayos UV, mientras se minimizan los riesgos potenciales asociados con demasiada o muy poca luz solar. Evitar las quemaduras solares es fundamental para la moderación. Experimentar quemaduras solares dolorosas antes de la edad de 20 – no la exposición al sol durante toda la vida: es el factor asociado con un mayor riesgo de melanoma maligno, el tipo más grave de cáncer de piel.

Historia y hechos del bronceado en interiores

Los europeos comenzaron a broncearse en interiores con lámparas solares que emitían luz ultravioleta (UV) como un ejercicio terapéutico para aprovechar los efectos psicológicos y fisiológicos positivos de exposición a la luz ultravioleta. Esta práctica se generalizó en Europa, particularmente en los países del norte privados de sol por los 1970 s: varios años antes de que se estableciera la primera instalación de bronceado en interiores en el Reino Unido. Aunque el bronceado en interiores se considera un ejercicio cosmético, las raíces son terapéuticas y muchas personas visitan las instalaciones de bronceado con ese propósito.

La industria del curtido interior ha crecido sustancialmente en 25 años. Hoy es una parte fuerte de la comunidad de pequeñas empresas. Y cada año sobre 10 por ciento del público visita una instalación de bronceado bajo techo. Se estima que este negocio tiene un valor de £ 3 mil millones en todo el mundo.

La industria del bronceado en interiores La posición se resume en esta declaración:

el bronceado moderado, para las personas que pueden desarrollar un bronceado, es la forma más inteligente de maximizar los beneficios potenciales de la exposición al sol y minimizar los riesgos potenciales asociados con demasiada o muy poca luz solar “.

La industria de los salones de bronceado en interiores afirma ser parte de la solución en la batalla en curso contra las quemaduras solares al enseñar a las personas cómo identificar un régimen de cuidado de la piel adecuado y práctico para toda la vida. Ninguna legislación cubre el bronceado en interiores, solo las siguientes directrices gubernamentales:

'' Al igual que el sol, las camas solares emiten rayos UV que pueden aumentar el riesgo de cáncer de piel. Cuanto más use las hamacas, mayor será el riesgo y cuando el bronceado se desvanece, el daño en la piel permanece. debajo 16 nunca deberías use una tumbona, ya que la piel joven es más delicada y propensa al daño que la piel más vieja. Incluso si ha terminado 16 debe tener mucho cuidado si elige usar uno. También debería evitar las hamacas si:

a. – tener piel clara o pecosa

b. – se quema fácilmente

c. – tiene muchos lunares

d. – tiene antecedentes familiares de cáncer de piel

e. – use medicamentos que aumenten su sensibilidad a los rayos UV.

Si decide usar una, limítese a dos sesiones por semana, durante un período de 30 semanas, todos los años. Pero recuerde que si no lo hace broncearse al sol, usted won' broncearse más fácilmente en las hamacas.

Cáncer de piel

El cáncer de piel tiene un 20- a 30: período de latencia de un año. Las tasas de cáncer de piel que estamos viendo hoy son probablemente el resultado de malos hábitos de la 1960 s, 1970 sy 1980 s que se basaron en la ignorancia y la información errónea sobre Bronceado. En aquellos días, muchas personas todavía consideraban que las quemaduras solares eran un inconveniente para la primavera, un precursor para desarrollar un bronceado de verano. La gente creía que las quemaduras solares se “ desvanecerían '' en bronceados, y así los curtidores golpean las playas con aceite para bebés y reflectores. Las quemaduras severas eran comunes. Hoy sabemos lo imprudente y desinformado que fue ese enfoque. Qué&#(***********************************************************************************; s más, la comunidad de investigación en fotobiología ha determinado que la mayoría de las pieles Los cánceres están relacionados con un fuerte patrón de exposición intermitente a la luz ultravioleta en personas con predisposición genética al cáncer de piel. Estos cánceres de piel no son simplemente el resultado de la exposición acumulativa. Una vez más, esto sugiere que la herencia y un patrón de quemaduras solares repetidas son los principales factores asociados con el cáncer de piel.

El melanoma es un cáncer de las células productoras de pigmento (melanocitos). Se ha asociado un mayor riesgo de melanoma con personas que tienen lunares o que experimentan repetidas quemaduras solares cuando eran niños o adultos jóvenes. La mayoría de los melanomas ocurren en partes del cuerpo no expuestas al sol. Por ejemplo, el melanoma se encuentra con poca frecuencia en la cara. Aunque el melanoma representa solo el 5% de todos los casos de cáncer de piel recién diagnosticados cada año, es responsable de la mayoría de las muertes por cáncer de piel. El melanoma es la única forma de cáncer de piel que es agresivo con regularidad.

Herencia, piel clara, un número anormalmente alto de lunares en uno cuerpo de s (arriba 40) y un Todos los antecedentes de quemaduras solares repetidas en la infancia han sido implicados como posibles factores de riesgo para esta enfermedad. Como nación alta en herencia celta, Escocia necesita considerar estos hechos.

Escocia s Cáncer de piel Epidemia

Escocia puede estar experimentando una epidemia de cáncer de piel con la incidencia de cáncer de piel triplicado en los últimos treinta años. Había más de 7, 000 casos de cáncer de piel diagnosticados en 2001, hasta 2, 200 en 1975 y tasas más altas de La incidencia de melanoma se ha informado en Escocia que en el resto del Reino Unido.

En el grupo de edad 20 – 39 años, el melanoma maligno es el segundo más común cáncer en el Reino Unido. Esta es una distribución inusualmente joven para un cáncer adulto y enfatiza la importancia de su prevención y tratamiento temprano para evitar la pérdida potencial de muchos años de vida.
En promedio, aproximadamente 20 se pierden años de vida por cada muerte por melanoma en el Reino Unido.

El NHS y una serie de organizaciones benéficas contra el cáncer han vinculado más claramente el aumento pronunciado de la incidencia con las percepciones culturales cambiantes de un bronceado como deseable y el aumento pronunciado del número de personas que toman vacaciones al sol.

El bronceado creció significativamente en popularidad a través del 1960 s, 1970 s y 1980 y como el cáncer de piel puede tomar 20 o más años para desarrollarse; Se puede esperar que las altas tasas de cáncer de piel continúen por muchos años más.

Mortalidad por cáncer de piel, particularmente melanoma, it la forma más agresiva, no ha disminuido a pesar de las principales iniciativas de salud pública para crear conciencia sobre la protección solar y el cáncer de piel. Las agencias de promoción de la salud están intentando hacer frente a este problema creciente alentando a las personas a cambiar su comportamiento durante las vacaciones y convenciendo a los escoceses de que se cuiden en los días soleados en casa.

Otra fuente de luz ultravioleta es la derivada del uso de camas solares y la evidencia médica sobre el riesgo de las camas solares para la salud está aumentando. Las hamacas se han relacionado con una variedad de efectos negativos para la salud, que incluyen daño ocular, fotodermatosis, fotosensibilidad, envejecimiento prematuro de la piel y cáncer de piel.

La Asociación Internacional para la Investigación del Cáncer (IARC, por sus siglas en inglés) ha clasificado los rayos ultravioleta de las camas solares como carcinógenos del Grupo 2, que probablemente causen cáncer en humanos. Los análisis recientes de estudios en diferentes países en los últimos diez años han demostrado que el uso de hamacas aumenta el riesgo de cáncer y el riesgo parece ser mayor si el uso comienza temprano en la vida.
Además, en el Reino Unido, un estudio significativo de la Asociación Médica Británica encontró que los usuarios de camas solares tenían 2.5 veces más probabilidades de desarrollar cáncer de piel. Los riesgos parecen ser mayores en los jóvenes.

Se ha desarrollado un modelo para estimar la exposición ultravioleta humana tanto a la luz solar como a las camas solares, y esta información se utilizó para predecir la contribución de las camas solares a la mortalidad por melanoma en el Reino Unido. Los resultados de este estudio indican que las camas solares causan 100 muertes por melanomas cada año en el Reino Unido

La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomendó en 2005 que nadie bajo 18 debe usar una cama solar y que hay una necesidad de pautas o legislación para reducir los riesgos asociados con el uso de la cama solar. La OMS argumenta que el crecimiento en el uso de hamacas, combinado con el deseo y la moda de broncearse, son las principales razones detrás del rápido crecimiento de los cánceres de piel en los países desarrollados. Las tasas más altas se encuentran predominantemente en aquellos países donde las personas son de piel más bella y donde la cultura de bronceado es más fuerte: Australia, Nueva Zelanda, América del Norte y el norte de Europa. La gente de Escocia es particularmente de piel clara y, por lo tanto, tiene un riesgo relativamente alto de desarrollar cáncer de piel.

Riesgo asociado con el uso de hamacas

A pesar de las afirmaciones comunes, la radiación de las hamacas no es más segura que la exposición al sol mismo. La emisión de muchas tumbonas es mayor que la del sol del mediodía en el Mediterráneo. La porción UVA del espectro de emisión puede ser 10 – 15 veces mayor que la del sol del mediodía.
Una encuesta 1986 encontró que la gente creía que las tumbonas causar menos daño a la piel que el bronceado al aire libre. Esto se debe en parte a la comercialización de hamacas como una forma de obtener un más seguro & ;, revisado' bronceado. Las declaraciones de propiedades saludables positivas todavía se utilizan para comercializar hamacas cosméticas.

En 2005 la acción de la luz ultravioleta sobre la piel para sintetizar vitamina D en el cuerpo fue utilizado en un anuncio financiado por The Sunbed Association para promover el uso de hamacas como saludable. Cuando un consumidor se quejó de la inferencia, la Autoridad de Normas de Publicidad confirmó la queja, en reconocimiento del hecho de que los profesionales de la salud no recomiendan las camas solares como la principal fuente de vitamina D, debido al riesgo asociado con el daño de la piel y el cáncer.
Esta fue también la conclusión de la reciente conferencia de la Academia Americana de Dermatología en mayo 2005. Esta conferencia revisó la evidencia y recomendó que los suplementos de vitamina D sean una alternativa más segura, más barata y mejor para aumentar los niveles de vitamina D que la luz ultravioleta, especialmente para los ancianos frágiles y posiblemente para las personas de piel oscura con baja exposición al sol. Debido a la relación causal documentada entre el cáncer de piel y las camas solares, muchas organizaciones de salud internacionales y del Reino Unido han recomendado públicamente que no se usen las camas solares, o que su uso sea limitado y regulado para proteger la salud pública.

Falta de regulación

No existe una legislación relevante que no sea la guía general de Salud y Seguridad, mencionada anteriormente, para controlar el uso de hamacas.

El HSE ha emitido pautas y las instalaciones y máquinas de hamacas cosméticas están sujetas a los requisitos de la legislación de salud y seguridad en Escocia. El control de la exposición se rige por las disposiciones generales de la Ley de salud y seguridad en el trabajo 1974 y el Reglamento sobre gestión de la salud y la seguridad en el trabajo 1999.

Para cumplir con esta legislación, los titulares de deberes deben evaluar los riesgos de salud y seguridad causados ​​por sus actividades laborales, que incluirán los riesgos para los empleados y clientes de la exposición a la radiación ultravioleta y adoptar medidas para controlar estos riesgos en la medida de lo razonablemente posible.

El HSE ha emitido una guía específica sobre el Control de los riesgos del uso de equipos de bronceado ultravioleta y se puede encontrar en:

http://www.hse.gov.uk/pubns/indg209. pdf

Algunas empresas operan bajo un código de conducta voluntario acordado por la Asociación Sunbed. La Asociación Sunbed afirma 20 – 25% de las instalaciones de hamacas cosméticas son miembros. En consecuencia, con esos números, los acuerdos voluntarios solo pueden tener un efecto limitado.

Aunque la Asociación Sunbed proporciona programas de entrenamiento, no parece haber ningún requisito para el entrenamiento asociado con el uso de radiación UV no terapéutica. El proveedor tiene la responsabilidad de proporcionar información adecuada que permita a los clientes potenciales tomar una decisión informada sobre si las tumbonas son adecuadas o no para su uso. La legislación internacional es diversa, pero es significativo que la necesidad de regulación sea reconocida en Francia, Bélgica, Suecia, Canadá y los Estados Unidos. Existen normas europeas para regular la potencia de emisión de la lámpara ultravioleta y los productos de camas solares.

El caso de las licencias de salón de hamacas

Solo en la última década las autoridades de salud pública de Escocia han comenzado a destacar los riesgos para la salud asociados con el uso de hamacas y en particular, el mayor riesgo de desarrollar cáncer de piel. En el pasado, muchas autoridades locales proporcionaban instalaciones de bronceado dentro de sus propios centros de ocio. La asociación de hamacas con instalaciones de ocio reforzó la percepción de que un bronceado es un signo de buena salud. Afortunadamente, durante la última década, la mayoría de las hamacas se han eliminado de las instalaciones de las autoridades locales. En general, esto se ha hecho porque las autoridades locales perciben que se trata de una acción que pueden tomar para desalentar el uso de hamacas con fines de bronceado cosmético y para resaltar los peligros asociados con el uso.

Además, el problema del cáncer de piel a menudo se ha visto como un problema de la comunidad local, con la consiguiente responsabilidad de las autoridades locales de tomar medidas. Sin embargo, aunque la provisión de hamacas en las instalaciones de las autoridades locales ha disminuido, el número de locales comerciales ha aumentado.
Además, existe una creciente preocupación de que algunas instalaciones cosméticas para hamacas estén mal administradas y ofrezcan pocos consejos sobre los riesgos para la salud asociados con el uso de la hamaca.

A 2003 REHIS encuesta de 794 en todas las instalaciones de hamacas cosméticas 32 Las áreas de las autoridades locales escocesas identificaron una serie de locales y salones sin personal y sin supervisión que no controlaban la edad de los clientes o preguntar sobre el tipo de piel o las condiciones médicas que pueden considerar especialmente desaconsejable el uso de camas solares. Además, la encuesta destacó una serie de salones que no ofrecían a los clientes protección ocular adecuada.

Las encuestas en el Reino Unido y América del Norte muestran que los operadores de salones de bronceado generalmente muestran ignorancia de los riesgos de las camas solares y no hacen cumplir las reglas para usar las hamacas.

La Universidad de Dundee y el Consejo de Perth y Kinross en un estudio conjunto de locales privados en Tayside revelaron las siguientes incidencias importantes de malas prácticas:

o 89% no ejerció control administrativo sobre el número de sesiones / cliente

o 81% no pudo dar consejos adecuados a los clientes

o 59% mantenido sin cliente registros

o 33% mostrado sin orientación para los usuarios

El cambio reciente de muchos operadores comerciales para adoptar lámparas UV más potentes utilizando longitudes de onda más cortas ha generado una preocupación aún mayor entre los profesionales de la salud. Una evaluación realizada por la Unidad de Fotobiología del Hospital de la Universidad de Dundee Ninewells concluyó que “ todas las unidades de bronceado son potencialmente dañinas y que el tipo de pie más nuevo tiene un riesgo mucho mayor de lo que generalmente se aprecia.

Propuesta ejecutiva escocesa

Obligar a las autoridades locales a emitir licencias que regulen las instalaciones de hamacas cosméticas. Solicite a los proveedores de instalaciones o equipos de bronceado cosmético que obtengan una licencia para operar de la autoridad local. Las condiciones de licencia se establecerían para que las autoridades locales pudieran:

o Prevenir el uso de hamacas por parte de los niños

o Proteger a los adultos de la sobreexposición

o Asegúrese de que los usuarios de hamacas estén supervisados ​​

o Termine el uso de máquinas que funcionan con monedas

o Asegúrese de que las sesiones de hamacas sean monitoreadas y limitadas

o Brindar información sobre riesgos para la salud en salones de hamacas

o Inspeccionar las instalaciones

La propuesta busca alcanzar una serie de objetivos. Al proporcionar información sobre los riesgos para la salud, su objetivo es garantizar que los adultos estén equipados para tomar decisiones informadas sobre los riesgos del uso de camas solares. Las condiciones de la licencia requerirían que el personal esté en las instalaciones, lo que ayudaría a evitar la sobreexposición a la luz ultravioleta, especialmente por parte de aquellos que son más sensibles, como los usuarios con pieles claras. Reduzca el número de quemaduras y accidentes atribuidos actualmente al mal uso de equipos sin supervisión y elevaría los estándares entre los operadores. Los locales que no posean una licencia no podrán comerciar.

La falta de regulación de las camas solares en locales comerciales y el impacto perjudicial que esto puede tener, se ilustra mejor con un ejemplo.

En el verano de 2004, dos niños pequeños de edad 11 y 13 años usado sin supervisión las tumbonas en Stirling estaban tan quemadas que tuvieron que ser ingresadas en el hospital. Se alertó a los funcionarios de salud ambiental del Consejo de Stirling para investigar el incidente, pero debido a que no existía una legislación que regulara la regulación de las tumbonas, no se pudieron tomar medidas contra el salón por falta de personal o por permitir que los jóvenes menores de 16 años para usar una cama solar.

Impacto del sistema de licencias

Se anticipa que aquellas empresas que no puedan cumplir con un requisito de licencia deberán invertir en sus negocios o verse obligadas a dejar de comerciar . Esto también eliminaría la existencia de máquinas de camas solares que funcionan con monedas, así como la presencia de ubicaciones sin personal.
El costo de un esquema de licencia debe sopesarse con el costo de reducir el daño causado por las hamacas. Aunque también habría un cargo administrativo para los operadores de locales, a largo plazo las regulaciones reducirían el número de escoceses, actualmente alrededor de 7, 000 por año – que están siendo tratados por cáncer de piel por el Servicio Nacional de Salud.

Conclusión

Escocia debe tomar medidas para combatir el cáncer de piel y el mensaje de salud pública de que las tumbonas son potencialmente peligrosas necesita ser escuchado alto y claro. Un sistema de licencias para salones de hamacas podría hacer para el cáncer de piel lo que ha hecho la advertencia de salud en los paquetes de cigarrillos para el cáncer de pulmón.
Introduciría controles de salud en un área que de otro modo estaría muy desregulada, protegería a nuestros jóvenes y niños del daño y aumentaría la conciencia pública sobre los peligros del cáncer de piel.

Se sugiere que el esquema de regulación voluntaria es ineficaz, y puede ser necesario un reglamento formal en esta área. La regulación de las hamacas para garantizar que los niños no las usen y para garantizar que todos los usuarios sean conscientes de los riesgos asociados con el uso de las hamacas, podría ser un gran paso adelante en el esfuerzo por controlar Escocia s epidemia de cáncer de piel.

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